WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ŚWIETLICY SZKOLNEJ W ROKU SZKOLNYM 2020/2021

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ŚWIETLICY SZKOLNEJ W ROKU SZKOLNYM 2020/2021

1. Imię i nazwisko ucznia:………………………………………………………………

2. Adres zamieszkania:…………………………………………………………………

3. Klasa………

4. Imiona i nazwiska rodziców /opiekunów……………………………………

5. Okoliczności wymagające zapewnienia opieki w szkole……………

………………………………………………………………………………………………………………………………...................................................................................................................................………………………………………………………………………………………………………………………………

6. Czas pracy rodziców:
   

Matki …………………………………….

Ojca ………………………………………..

Zajęcia świetlicowe są przeznaczone w pierwszej kolejności dla uczniów klas I-III, którzy pozostają w szkole ze względu na czas pracy obojga rodziców , organizację dojazdu do szkoły lub inne okoliczności wymagające zapewnienia opieki w szkole.

data …………………….

……………………………………………………………………

podpis rodziców /opiekunów

Wnioski przyjmowane są do 01.09. 2020